Etudes et classement pour être chirurgien
Les études pour devenir chirurgien appartiennent au cursus médical. Il s’agit d’un parcours long (entre 11 et 15 ans) et difficile constitué de trois grandes étapes. Le 1er cycle est une année de sélection, dite PASS ou LAS, qui permet l’accès au tronc commun des études de médecine. Elle est suivie d’une seconde année « pré clinique ». Le 2ème cycle dure 3 ans, c’est l’externat. L’étudiant est en stage à l’hôpital le matin, à la faculté l’après-midi. L’externat s’achève par le concours de l’internat (également dit ECN, EDN ou ECOS), dont le classement conditionne l’accès aux différentes spécialités pour le 3ème cycle, dit internat. L’internat de chirurgie dure entre 4 ans à 6 ans. C’est une expérience fondatrice pour l’apprenti chirurgien qui apprend son art au contact de ses pairs. 2 à 4 années post-internat en milieu hospitalier sont encore nécessaires pour pouvoir « poser sa plaque ».
Source « What’s Up Doc? »
Cursus chirurgical en bref
- 1er cycle : 1ère année sélective (PASS ou LASS) + seconde année -> bases médicales
- 2ème cycle : dit « externat » – 3, 4 et 5ème années -> stage le matin, faculté l’après-midi
- Concours : dit « ECN, EDN ou ECOS » -> conditionne l’accès aux formations de chirurgie
- 3ème cycle : dit « internat » : « interne » 3 ans + « docteur junior » 2 ans -> compagnonnage
- Post-internat : 2 à 4 ans « chef de clinique » ou « assistant spécialiste » -> sénior à l’hôpital
Article rédigé en partenariat avec What’s Up Doc
Article rédigé en partenariat avec What’s Up Doc, média à l’attention des jeunes médecins proposant un dossier annuel sur les choix des étudiants l’examen classant national.
1er cycle : accès aux études médicales (2 ans)
Deux parcours sont possibles pour intégrer les études de médecine :
- PASS : Le Parcours d’Accès Spécifique Santé, nom donné à la première année de médecine. Elle remplace la PACES et n’est pas redoublable.
- LAS : La Licence Accès Santé, licence avec une mineure santé. La réussite de la première année donne le droit de candidater aux études médicales.
La première année est suivie d’une deuxième année dite « pré-clinique ». L’étudiant apprend les bases des connaissances nécessaires au raisonnement médical.
L’exception odontologique
Être chirurgien n’est possible qu’en faisant des études de médecine, à l’exception des chirurgiens-dentistes, qui suivent des études spécifiques : des études d’odontologie, qui durent 6 années.
2ème cycle ou « externat » (3 ans)
Durant trois années, les étudiants sont « externes ». Ils sont en stage à l’hôpital le matin et étudient l’après-midi à la faculté. C’est une période durant laquelle les étudiants se préparent au concours de cinquième année anciennement dit « concours de l’internat ».
Fin du deuxième cycle et « concours »
L’externat s’achève par un concours dont le classement conditionne l’accès aux différentes spécialités. Anciennement dit concours de l’internat, il a porté jusqu’en 2023 le nom d’ECN (examen classant national) et sera remplacé à la rentrée 2023-2024 par de nouvelles modalités d’évaluation : les EDN et les ECOS. C’est un examen en QCM qui se déroule sur trois demi-journées et évalue toute la connaissance médicale. Les spécialités et lieux de formation sont choisis en fonction du classement.
Quel classement pour être chirurgien ?
Chaque année, le magazine à l’attention des jeunes médecins, What’s Up Doc, publie le classement des CHUs et des spécialités à l’issue du concours des ECN. Voici deux extraits de ces classements, à retrouver au complet sur le site dédié de What’s Up Doc : CHU Specialites 2022.
Classement des spécialités chirurgicales au concours ECN 2022
Voici les classements moyens et minimum pour chaque spécialité chirurgicale au concours des ECN 2022.
| Spécialité | Rang moyen (9298 candidats) | Dernir pris (classement minimum) |
|---|---|---|
| Chirurgie plastique | 574 | 1357 |
| Ophtalmologie | 710 | 3173 |
| Chirurgie maxillo-faciale | 1454 | 3298 |
| Chirurgie ORL | 1579 | 6033 |
| Chirurgie maxillo-faciale | 1514 | 3298 |
| Urologie | 2205 | 5126 |
| Chirurgie orthopédique | 2235 | 6633 |
| Gynécologie obstétrique | 2492 | 6628 |
| Chirurgie pédiatrique | 2855 | 4230 |
| Neurochirurgie | 2929 | 5083 |
| Chirurgie orale | 3015 | 3936 |
| Chirurgie viscérale | 3400 | 4825 |
| Chirurgie vasculaire | 3481 | 4902 |
| Chirurgie thoracique | 4129 | 5205 |
Classement des Centre Hospitaliers Universitaires
| Classement national | Rang moyens des médecins | Comparaison classement 2020 – 2021 | Établissement |
|---|---|---|---|
| 1er | 3148 | ^ 4 | CHU Grenoble |
| 2ème | 3183 | v -1 | Hospices Civils de Lyon |
| 3ème | 3333 | = | CHU Rennes |
| 4ème | 3362 | ^ 7 | CHU Réunion |
| 5ème | 3489 | v -1 | CHU Bordeaux |
3ème cycle : l’internat de chirurgie (5 ans)
L’internat de chirurgie dure trois ans dans la plupart des spécialités chirurgicales. Il est suivi de deux années de « docteur junior« . Cette étape est une période de compagnonnage indissociable du parcours d’un chirurgien, au cours duquel l’étudiant est désormais en stage, au lit du malade toute la journée. Il s’agit d’une période de formation dense au cours de laquelle l’étudiant apprend la connaissance de son métier, et pratique au côté de ses pairs. Des enseignements divers sont également proposés par la faculté en parallèle. L’interne est rémunéré (entre 24.000€ annuels pour la première année d’internat, et 28.000€ pour la dernière), parfois beaucoup plus dans les spécialités à garde.
Les gardes d’interne
L’internat est une étape formatrice et difficile lors de laquelle l’interne exerce enfin son métier au lit du malade. Les spécialités chirurgicales sont pour la plupart des spécialités à garde, et il n’est pas rare que les internes soient de garde au moins une fois par semaine. Il s’agit d’une étape hautement formatrice, mais éprouvante.
Le post-internat : clinicat ou assistanat (2 à 4 ans)
Ça y est, après 10 ans, les études sont terminées, le chirurgien peut enfin exercer son métier librement. Mais dans la quasi-integralité des spécialités chirurgicales, il est recommandé (voir conditionné) à l’exercice de la chirurgie d’avoir effectué 2 années d’internat dans un environnement hospitalier. Les statuts sont ceux de chef de clinique et d’assistant spécialiste. Le chirurgien prend à sa charge les malades sous sa seule responsabilité. Dans certaines spécialités comme la neurochirurgie ou d’autres spécialités, cette période est souvent renouvelée.
L’exercice de la chirurgie comme senior
Après ce parcours le chirurgien est libre de s’installer dans le mode d’exercice de son choix. Dans des structures privées il peut s’agir d’un exercice libéral ou d’un exercice salarié, le chirurgien assurant la consultation et les opérations. Dans un cadre hospitalier, le médecin sera salarié selon différents statuts : praticien hospitalier ou universitaire. Dans les structures privées à but non lucratif l’exercice de la chirurgie est également possible.