Cataracte : soins et conseils postopératoires
Suite à l’opération d’une cataracte, c’est le retour à la maison ! Le traitement postopératoire consiste à instiller des gouttes anti-inflammatoires et antibiotiques. Le paracétamol est utilisé en cas de douleurs. Un contrôle est le plus souvent réalisé dans les jours suivant l’intervention. Il est possible de regarder la télévision ou de travailler sur ordinateur dès le lendemain si la vision le permet et de reprendre la conduite après une semaine environ.
Les soins postopératoires de cataracte en bref
- Démarrer les collyres le lendemain
- Laver l’œil tous les matins au sérum physiologique
- Instiller les collyres antibiotiques et anti-inflammatoires pendant 1 mois
- Laver le visage à l’eau claire & au savon sans mouiller l’œil pendant 15 jours
- Ne pas immerger la tête dans l’eau & ne pas se maquiller pendant 1 mois
- Ordinateur et TV sont autorisés dès le lendemain
- La conduite est autorisée dès récupération visuelle satisfaisante
Récupération visuelle
La récupération visuelle est le plus souvent rapide après l’opération de la cataracte. Les grandes étapes de cette récupération sont les suivantes :
- Lendemain : clarté, les couleurs sont plus vives
- Une semaine : amélioration nette de la vision
- Un mois : récupération maximale et stabilité
Contrôle postopératoire
- Il n’y a pas de recommandation stricte sur le délai de contrôle postopératoire.
- Le plus souvent on retient :
- Le lendemain : appel téléphonique par une secrétaire
- 7 à 30 jours après l’opération : contrôle avec votre ophtalmologue
Douleur postopératoire
L’intensité de la douleur doit être modérée !
- L’œil gratte après l’intervention, il peut également être rouge
- La douleur doit passer grâce aux gouttes et à la prise de paracétamol
- En aucun cas l’intensité de la douleur ne doit empêcher de dormir
Soins postopératoires
Une coque protégera votre œil en sortant de la clinique. Il faudra la conserver, dormir avec le soir même et la retirer pour démarrer les soins le lendemain matin :
Lavage de l’œil au sérum physiologique : chaque matin en retirant les sécrétions avec une compresse
Collyres – Antibiotiques et anti-inflammatoires +/- lubrifiants
L’ordonnance type peut-être :
- Tobradex : 1 goutte 3 fois par jour pendant 1 mois
- Indocollyre : 1 goutte 3 fois par jour pendant 1 mois
- Vismed ou Thealose : 1 goutte 2 à 6 fois par jour si gène pendant 3 mois.
Les recommandations pour l’instillation des collyres sont :
- Hygiène des mains parfaite : lavage soigneux à l’eau et au savon avant chaque soin.
- Ne pas faire entrer le flacon en contact avec l’œil.
- Respecter un intervalle de 3 à 5 minutes entre les différents collyres.
- Les larmes hydratantes sont à poursuivre plusieurs semaines en cas de gène.
Coque – A retirer le lendemain de l’intervention et à porter la nuit pendant 1 semaine pour éviter les frottements oculaires involontaires
Antalgiques par voie orale – Ils sont prescrits systématiquement mais à utiliser uniquement en car de douleur
Arrêt de travail
- Un arrêt de travail d’environ 7 jours est prescrit
- En cas de métier en conditions non salubres, un arrêt de 15 jours est préférable
- Le travail sur ordinateur est possible dès le lendemain de l’intervention, il n’empêche pas la cicatrisation de l’œil
- Pour reprendre un travail en vision de près, il est possible de se procurer une paire de lunettes de lecture de +2,0 ou +2,5 dioptries
Recommandations postopératoires
Les principales consignes postopératoires à respecter sont :
- Frottements oculaires – Eviter tout contact avec les yeux sans lavage de mains préalable, ne pas appuyer sur le globe
- Exposition solaire – Porter une protection solaire catégorie 3 en cas de gène le 1er mois
- Baignade – Pas de baignade pendant 1 mois. Il est possible de laver le visage a l’eau claire et au savon en fermant les yeux pour ne pas laisser d’eau rentrer
- Sport – La reprise du sport doux est possible après 15 jours (vélo d’appartement, rameur,…) et 1 mois pour les sports intenses ou en immersion (musculation, running, natation,…)
- Portage – Le port de charges lourdes ( > 15 kg) est déconseillé la semaine suivant l’opération
- Écrans – Pas de contre-indication. TV et ordinateur ne ralentissent pas la récupération. La vision de près peut cependant être floue au départ
- Maquillage – Il est déconseillé le premier mois
En cas de difficultés, il est indispensable de contacter votre chirurgien au plus vite.
Questions fréquentes
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Il faut garder la coque la nuit uniquement pendant 1 semaine afin de protéger l’œil des grattements nocturnes involotaires. En journée il est inutile de garder la coque, mais porter une paire de lunettes couvrante les premiers jours est rassurant.
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La coque doit être lavée à l’eau claire et au savon. Il faut ensuite la sêcher dans un linge propre : chiffon ou essuie tout.
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Il est possible de se laver le visage à l’eau et au savon dès le lendemain de l’intervention, les yeux fermés. Afin de laver l’œil, il est conseillé d’utiliser de l’eau stérile (serum physiologique).
L’imersion tête sous l’eau (baignade) est quant à elle possible au bout d’1 mois
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Le posrt de charges lourdes (> 15 kg) est déconseillé la semaine suivant l’opération de la cataracte. Cependant le risque de luxation de l’implant par effort de poussée est très faible en cas de cataracte non compliquée.
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Oui ! Et sans modération pour les yeux. La luminosité de l’écran et la clarté visuelle sera probablement surprenante au départ mais innofensive pour les yeux.
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Il est possible de reconduire dès le lendemain de l’opération de la cataracte si la récupération visuelle est satisfaisante. Attention cependant à garder son ancienne paire de lunettes dans la boite à gants en cas de contrôle de police si votre permis stipule le port de corrections optiques.
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Oui ! Question peu posée en consultation mais fréquente sur internet. Une reprise douce est possible dès le lendemain.
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Il est possible de reprendre la prière dès le lendemain de l’opération. Cependant par principe de précaution, il est préférable d’attendre 1 semaine avant de réaliser les ablutions et les prosternations.
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6 commentaires
pourquoi après l’opération de la cataracte, ma vision de près est très mauvaise et m’empêche de lire?
Bonjour, Il semble que vous ayez été corrigé avec un implant monofocal en vivant une émétropie, c’est-à-dire une bonne vision de loin.
Il s’agit de la procédure la plus classique. Pour mieux comprendre votre vision, je vous invite à cette partie de l’article sur la vision en postopératoire : https://www.qualidoc.fr/specialites/ophtalmologie/cataracte/implants/implant-monofocal/#:~:text=correction%20en%20vision%20de%20loin%20pour%20les%20deux%20yeux%20%3A%20emmetropie
A noter cela se corrige très bien avec une petite paire de lunettes de lecture
Bien cordialement
Bonjour Docteur jai 42 ans et J’ai été opéré de la cataracte le 17 février 2023 tout aller bien pour la vision de loin pendant 3 semaines et tout est nette ce pendant la 4ème semaine J’ai constate une dégradation nette de ma vision. C’est quoi le problème par contre ma vision de près s’est améliorée et prochainement j’ai l’intention de moperer le second œil Que faire?
Bonjour
Seule une consultation avec votre chirurgien permettra de faire la part des choses. Nous vous invitons à la réaliser avant l’opération du deuxième œil.
Bien cordialement
Bonjour
Je suis dépitée mon mari s’est fait opéré des deux yeux cataracte en septembre octobre 2018 tout allait bien son chirurgien lui a fait comme à tous ses opérés 3 semaines après lu laser yag depuis fin de l’été 2022 il ne peut plus lire sans torche ne peux plus conduire au soleil ect on a vu deux avis qui confirment opacification des implants il est toujours actif à 78 ans on a du arrêter la photographie ect… Seule solution pour eux explanter et reimplanter mais gros risque cette intervention
Que pensez vous
Y a t il une solution
Je ne comprends pas le laser yag après l’intervention était ce utile ou une erreur
Merci pour votre réponse
Bonjour
Mince, c’est très rare et totalement indépendant du laser et de votre chirurgien. Si votre mari est gêné à ce point, il faut malheureusement changer l’implant et anticipant une implantation de sulcus (meilleur scénario) ou fixation sclerale.
Il faudra également réaliser une déclaration en pharmacovigilance pour ce dispositif défectueux.
Par curiosité, pourriez vous m’envoyer la carte d’implant via le formulaire de contact ?
Bien cordialement
Dr Bourdon