Les symptômes du glaucome
Le glaucome est une maladie de l’œil et du nerf optique liée à une pression oculaire trop élevée. Il faut distinguer les symptômes du glaucome aigu, très douloureux, de ceux du glaucome chronique, longtemps imperceptibles. En effet, le glaucome chronique est parfaitement indolore et la perte de champ visuel périphérique initiale passe inaperçue. La baisse de vision, irréversible, se manifeste aux derniers stades de la maladie, raison pour laquelle le dépistage est essentiel. Dans le cas plus rare d’un glaucome aigu par fermeture de l’angle, l’élévation de la tension intraoculaire est très brutale et s’accompagne de douleurs, nausées, vomissement et d’un flou visuel. C’est une urgence ophtalmologique.
Les symptômes du glaucome en bref
Glaucome chronique
- Douleur: parfaitement indolore, même en cas de tension élevée
- Champ visuel : dégradation périphérique lente et difficilement perceptible
- Baisse de vision : uniquement à un stade très avancé de la maladie, irréversible
Glaucome aigu
- Douleur : très violente, ne passe jamais inaperçue
- Symptômes associés : rougeur, vomissements et céphalées
- Champ visuel : préservé le plus souvent
- Baisse de vision : brutale, en partie réversible si prise en charge en urgence
Symptômes d’un glaucome chronique
Généralités
Le glaucome chronique est une maladie de l’œil caractérisée par une altération du nerf optique qui provoque une perte de vision d’abord périphérique, puis centrale. Dans la plupart des cas, elle est causée par une pression intra-oculaire anormalement élevée.
Symptômes du glaucome chronique
Le glaucome chronique est une maladie d’évolution lente dont les principaux symptômes sont imperceptibles jusqu’à un stade très avancé de la maladie :
- Augmentation de la pression intraoculaire, lorsqu’elle est présente, est indolore et parfaitement asymptomatique.
- Perte de champ visuel – Le glaucome se manifeste par une perte du champ visuel périphérique progressive et asymptomatique jusqu’à un stade avancé. Il peut se manifester par une maladresse et une tendance du patient à se cogner.
- Perte de vision – elle survient lorsque le glaucome atteint le champ visuel central ou vision centrale et fait toute la gravité de la maladie. Elle apparait au stade terminal de la maladie et est irréversible. Non soigné le glaucome peut malheureusement rendre aveugle (cécité). L’objectif du dépistage et du traitement du glaucome est d’éviter à tout pris sa survenue. Heureusement, de nos jours les cas de cécité liés au glaucome restent rares.
L’importance du dépistage
Les symptômes du glaucome chronique étant frustres, un dépistage régulier chez un ophtalmologue est indispensable. Il est recommandé de consulter un ophtalmologue tous les 2 ans après 40 ans et tous les ans après 60 ans. Seule la mesure de la tension et l’examen du nerf optique au fond d’œil (même non dilaté) permettent de dépister efficacement le glaucome qui, pris à temps sera efficacement traité par un traitement à base de collyres, laser ou chirurgie.
Glaucome aigu
Généralités
Le glaucome aigu (ou plutôt « crise aiguë de fermeture de l’angle ») correspond à une augmentation brutale et majeure de la pression intraoculaire. Elle survient après 40-50 ans chez des individus à risque (angle étroit, hypermétropie, cataracte…).
Les symptômes du glaucome aigu
Contrairement au glaucome chronique, le glaucome aigu par fermeture de l’angle ne passe pas inaperçu. Ses symptômes sont importants et comprennent :
- Une vision floue, avec halos colorés autour des lumières
- Des douleurs très violentes, de l’œil et de la tête
- Des nausées et parfois des vomissements
- Une rougeur importante de l’œil
L’importance du dépistage… encore
Le glaucome aigu survient brutalement chez des individus à risque. Pour l’éviter, il est indispensable de consulter régulièrement son ophtalmologue, et particulièrement après 40 ans. Au cours d’un examen de routine, l’ophtalmologue recherche les indices éventuels d’un risque de glaucome aigu (angle irido-cornéen étroit). S’ils sont retrouvés, un laser préventif (iridotomie périphérique) sera proposée.
Questions fréquentes
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Le glaucome chronique est asymptomatique : il sera indétectable jusqu’à un stade avancé, où la perte de vision commencera à se faire ressentir, malheureusement irréversible.
Le glaucome aigu est aisément reconnaissable : douleur, rougeur et vision floue ne passent jamais inaperçus. Le glaucome aigu est une urgence médicale nécessitant une prise en charge ophtalmologique rapide.
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Il existe autant de formes de glaucome que de patient. Chaque pathologie suivant l’âge, le stade et les antécédents du patient à donc d’une gravité différente.
Cependant le glaucome est maladie sérieuse à ne pas prendre à la légère, en effet, non ou mal soigné il peut conduire à la perte irréversible d’une œil ou les deux yeux.
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Oui, le glaucome s’il n’est pas soigné ou pris en charge trop tardivement peut conduire à une perte totale de la vue d’un ou les deux yeux (cécité).
Heureusement, pris en charge à temps les cas de cécité restent rares.
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On peut parfaitement stabiliser l’évolution d’un glaucome et vivre normalement avec un glaucome. Les contraintes sont liées aux rendez vous de suivi, tous les 6 mois ou tous les ans, indispensables pour empêcher l’évolution de la maladie.