Obtenez un rendez-vous rapide avec un chirurgien de la rétine membre de la communauté Qualidoc proche de chez vous à Nice et bénéficiez d’une consultation avec un rétinologue en vue d’une intervention du décollement de la rétine, membrane épirétinienne, trou maculaire, injections intravitréennes, laser, DMLA.

Quelles sont les pathologies de la rétine opérables ?

Les pathologies de la rétine opérable sont les membranes épirétiniennes, les décollements de rétine, les trous maculaires et les hémorragies du vitré. En savoir plus :

Quels sont les premiers symptômes du décollement de rétine ?

Les premiers symptômes du décollement de la rétine sont les symptômes de la déchirure de la rétine : les phosphènes – qui sont des flashs lumineux, et les myodésopsies – qui sont aussi appelés « corps flottants ». S’en suivent ensuite les symptômes du décollement à proprement parler : l’amputation du champ visuel et la baisse de vision quand la macula, au centre de la rétine, se décolle.

Quels sont les symptômes d’une membrane épirétinienne ?

Un membrane épirétinienne s’installe de manière lente et progressive. Les symptômes sont similaires à ceux d’une atteinte de la macula : déformation des lignes (métamorphopsies), agrandissement (macropsie) ou diminution de la taille de l’image (micropsie) puis baisse de vision.

Comment éviter le décollement de rétine ?

En cas de déchirure de rétine mieux vaut réagir vite avant que la rétine ne se décolle. Ainsi en cas de corps flottants brutaux ou de phosphènes (flashs) répétés, mieux vaut examiner le fond de l’œil afin de détecter une éventuelle déchirure de rétine sur laquelle une opération au laser devrait être réalisée.

Dans la vie de tous les jours, les écrans, la lecture ou le non-port des lunettes n’ont aucune influence sur le risque de décollement de rétine. Seuls les traumatismes crâniens répétés (boxe notamment) sont des facteurs qui ont une influence, et sur lesquels on peut agir en prévention.

Comment se déroule la vitrectomie ?

Indolore, la chirurgie de la rétine par vitrectomie se déroule en ambulatoire, ce qui signifie que vous ne passerez pas la nuit à l’hôpital. Elle dure de 20 à 60 minutes sous anesthésie locale (ou plutôt loco-régionale) dite péribulbaire. Ainsi l’œil ne bouge pas durant l’intervention.

Les instruments de vitrectomie sont extrêmement fins et ne nécessitent généralement pas de suture. Le vitré est retiré et, en fonction de la pathologie, la membrane ou la membrane limitante sont pelées, les néo-vaisseaux ou les déchirures sont cautérisés au laser et un tamponnement par air ou gaz est appliqué afin de favoriser la cicatrisation de la rétine.

Combien coûte une opération de la rétine ?

L’opération de la rétine est répartie en 3 honoraires ou dépenses pris en charge intégralement ou en partie par la sécurité sociale et la mutuelle (arrondis à l’€) :

  • Clinique : le forfait d’hospitalisation est de 1587 €.
  • Chirurgien : de 272 € à 563 € en fonction de la pathologie
    • +/- complément d’honoraire jusqu’à 840 €.
  • Anesthésiste : 48 € +/- complément d’honoraire.

Que se passe-t-il après l’opération de la rétine ?

L’intervention se déroule en ambulatoire, cela signifie que la sortie à lieu le même jour accompagné d’un proche ou en taxi. Il est préférable de débuter les collyres (les gouttes) le lendemain matin de l’opération. Ces gouttes seront à appliquer pendant 1 mois.

En cas de tamponnement par air ou gaz, la vision est trouble jusqu’à ce que le tamponnement disparaisse, soit 7 à 30 jours. En fonction de la pathologie, le maximum de récupération visuelle est obtenu en 1 à 6 mois.

Quelles sont les précautions à prendre après une opération de la rétine ?

Après une intervention sur la rétine, certaines précautions sont à respecter :

  • Retirer la coque et le pansement le lendemain matin de l’opération.
  • Lavage rigoureux des mains avant instillation des collyres.
  • Éviter de gratter les yeux et porter la coque de protection pendant 7 jours la nuit.
  • Ne pas mouiller l’œil pendant 15 jours mais rincer au sérum physiologique et tamponner à l’aide d’une compresse stérile.
  • Évitez les environnements poussiéreux pendant 15 jours.
  • Ne pas se maquiller ni se baigner pendant 1 mois.
  • Ne pas voyager en altitude ( > 1000 m) ni prendre l’avion durant toute la durée du tamponnement par air ou gaz.

Comment mettre la coque après une opération de la rétine ?

Le lendemain de l’opération, jeter le pansement (coton) et inutile d’en remettre un pour la suite.
Il est conseillé de porter la coque la nuit pendant 1 semaine après l’opération afin d’éviter de se gratter les yeux par inadvertance.
Chaque matin, ôtez la coque et lavez là l’eau claire et au savon doux.
Laissez-la sécher sur une surface propre.
En journée, mieux portez une paire de lunettes si besoin avec un verre neutre ou des lunettes de soleil pour sortir. Inutile de porter la coque en journée.
Le soir, coupez 2 morceaux de sparadrap hypoallergéniques type Transpore® ou Mepore® d’environ 15 cm puis positionnez la coque sur l’œil opéré « téton » en haut et vers le nez et fixez là.

Nota bene, il existe des coques à fixation élastique dans certaines pharmacie.

Dans quelle position se tenir après une opération de la rétine ?

Certaines opérations de la rétine nécessitent un positionnement. C’est le cas du trou maculaire ou une position avec le visage tourné vers le sol pendant 7 à 10 jours est souhaitable.

Pour le décollement de rétine, le positionnement doit se faire de façon que le gaz ou le silicone appuient sur la rétine. Il dépendra donc de la nature du décollement et de la déchirure.

Les consignes sont le plus souvent données au patient en fin d’intervention, sur l’ordonnance et sur le compte rendu opératoire. En cas de doute positionnez-vous face vers le sol.

Quels sont les risques des opérations de la rétine ?

Les opérations de la rétine nécessitent une grande dextérité mais présentent un risque maîtrisé. Une sensation de grain de sable et des taches de sang sont fréquemment notifiées par les patients mais sont complètement bénins, et finissent généralement par disparaître.

L’hypotonie postopératoire (1/100), le décollement de rétine (1/100) et rarement l’endophtalmie, dite infection grave de l’œil (1/10 000), sont les principales complications à rapporter.

Comment trouver le meilleur chirurgien de la rétine, bon et compétent ?

Il n’existe malheureusement pas de réponse toute faite à cette question. Les qualités chirurgicales des ophtalmologues résultent de nombreux facteurs qu’il n’est pas possible de réduire à une note ou un classement. Pour être présentés sur le site Qualidoc, les médecins membres de la communauté doivent répondre à des critères spécifiques examinés par le comité scientifique :

Obtenir un rendez-vous rapidement pour une opération de la rétine à Nice

Les ophtalmologues chirurgiens membres de la communauté Qualidoc, vous reçoivent dans leurs établissements niçoix pour une consultation dans les plus brefs délais. Obtenez un avis au cours d’un bilan préopératoire en vue d’une intervention à Nice.